纳税人是否为独生子女（是/否）;

被赡养人：姓名：____，身份证件类型：____，身份证件号码：____，出生日期____年____月____日，与纳税人关系（父亲/母亲/其他）；

共同赡养人一：姓名：____，身份证件类型：____，身份证件号码：____；

共同赡养人二：姓名：____，身份证件类型：____，身份证件号码：____；

分摊方式（平均分摊/赡养人约定分摊/被赡养人指定分摊）（独生子女无需填写），本年度月扣除金额：____元。

根据《中华人民共和国个人所得税法》第六条第一项、《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第七章的规定，本年准予扣除赡养老人专项附加扣除____元，审核确认上述金额无误。

（八）其他扣除事项说明

经审核，____个人所属期____年____月____日至____年____月____日个人所得税其他扣除____元。具体明细如下：

1．年金扣除

经审核，____个人所属期____年____月____日至____年____月____日缴纳年金____元，根据《中华人民共和国个人所得税法实施条例》第十三条、《关于企业年金、职业年金个人所得税有关问题的通知》（财税[2013]103号）、《企业年金办法》（人力资源和社会保障部、财政部令第36号）、《机关事业单位职业年金办法》（国办发[2015]18号）规定，____个人本年符合条件的年金____元，扣除限额____元，准予扣除年金____元，审核确认上述金额无误。

2．商业健康保险扣除

经审核，____个人所属期____年____月____日至____年____月____日缴纳商业健康保险____元（税优识别码____,保单生效日期____年____月____日，年度保费____元，月度保费____元，本年扣除金额____元），根据《中华人民共和国个人所得税法实施条例》第十三条、《财政部 税务总局 保监会关于将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施的通知》（财税[2017]39号）、《国家税务总局关于推广实施商业健康保险个人所得税政策有关征管问题的公告》（国家税务总局公告2017年第17号）的规定，____个人符合条件的商业健康保险支出____元，扣除限额____元，准予扣除商业健康保险____元，审核确认上述金额无误。

3．税延养老保险扣除

经审核，____个人所属期____年____月____日至____年____月____日缴纳税延养老保险____元（税延养老账户编号____，申报扣除期起____年____月____日，申报扣除期止____年____月____日，报税校验码____，年度保费____元，月度保费____元，本年扣除金额____元），根据《中华人民共和国个人所得税法实施条例》第十三条、《关于开展个人税收递延型商业养老保险试点的通知》（财税[2018]22号）的规定，____个人符合条件的税延商业养老保险支出____元，扣除限额____元，准予扣除税延养老保险____元，审核确认上述金额无误。